严重烧伤患者由于体表生理防御屏障受损，全身免疫功能下降、坏死组织广泛存在以及外界或自身菌群侵袭，其感染发生率近%。感染是严重烧伤的主要并发症，有52%-75%的重度烧伤患者死于感染。如何对烧伤后感染的患者进行正确的救治和护理，让我们一起来了解一下。
烧伤后感染的救治策略
1.尽早清除感染源：只要全身情况允许，尽早去除坏死组织并封闭创面。出现恶臭、伴全身中毒症状加重者应迅速手术，彻底清除坏死肌肉，注意有无厌氧菌感染。
2.休克期满意复苏，奠定机体的稳定基础：尽快建立静脉输液通道，及时、快速、充分的进行休克复苏补液。补液参考公式：第1个24h,电解质、胶体量为1.8-2.0ml/1%TBSA/kg,50g/l葡萄糖-ml，第2个24h,电解质、胶体量为1.5ml/1%TBSA/kg,水分补充同前。
3.连续血液净化：连续性血液净化通过超滤和吸附，有效清除或减少内毒素和炎症介质，减轻全是炎症反应，改善脏器功能。
4.避免创面、呼吸系统、静脉、泌尿系统等的感染：在治疗过程中注意创面的处理；加强气道雾化、吸痰、气管内灌洗，必要时给予呼吸机支持，减少肺部感染的可能；严格无菌操作、掌握好导管留置时间，防止静脉源感染的发生。另接触创面的床垫、被单、敷料及器械应消毒处理，防止交叉感染。
5.合理使用抗感染药物：严重烧伤患者应勤作细菌学监测，选用敏感度高、毒性低的抗菌药物。严重烧伤早期尤其伴有严重休克时，在未确定致病菌前，可根据经验选用抗菌药物。应用过程中掌握好“早用、早停”和“围手术期应用”的原则，避免菌群失调。
在采取综合治疗手段的同时，还应重视烧伤患者的心理护理，缓解患者的恐惧焦虑情绪理，使患者重建信心，积极配合医生治疗，冲破生命的阴霾，重新沐浴曙光！
参考文献烧伤感染的诊断标准与治疗指南（版）
烧伤患者的抗感染策略进展作者：党辉
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