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20世纪以来人类对病毒的认识二

来源:查理九世 时间:2020/5/2
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(2)虫媒病毒(Arboviruses)年,美国病理学家沃尔特·里德(WalterReed,l.9.13~.11.23)发现“黄热病”(YellowFever)是蚊虫叮咬传播滤过性病毒引起,人类首次认识虫媒病毒。30年代发现仅埃及伊蚊传播“黄热病”,后发现树洞内繁殖的蚊子与猴子之间也传播该病。~年,“黄热病”在西非复苏;年尼日利亚爆发流行,≥人患病,死亡人。年,“流行性乙型脑炎”(EpidemicenciphalititsB)在日本大流行,从死亡病例脑组织分离出“日本脑炎”病原体。年,中国也分离出。年,日本医生从脑炎死亡病人脑中首次分离出“流行性乙型脑炎病毒”,命名为“日本脑炎病毒”(JEV)。日本脑炎是一种经蚊子媒介传染的嗜神经的乙脑病毒所致中枢神经系统急性传染病,有≥5属26种蚊子能传染,流行于夏秋季,多发生于儿童。在亚洲与南美洲十分流行,人、动物与家禽都会感染,潜伏期5~15天,主要症状为发烧、抽筋与深度昏迷。60~70年代初,乙脑曾在中国发生大流行,70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降。90年代后,全国乙脑报告病例数每年在~例之间,但病死率仍在10~20%。年,中国第四军医大学马文煜(.8~)在世界上首次将单克隆抗体技术用于乙脑治疗。年,在非洲乌干达西尼罗河区首次发现“西尼罗河病毒”(WNV)。它主要由鸟类携带,经蚊子传播给人,潜伏期3~12天,一旦发病,会使人大脑受到致命感染。年,以色列首次大规模爆发“WNV”,首次注意到此病毒与中枢神经系统疾病有关,被认为是引起老年人重症脑膜炎的原因。流行期间首次发现感染“WNV”的鸟儿会死亡。目前已查明有70多种鸟可传播该病毒,其中有些鸟死亡率很高。年,纽约发现西半球首例“WNV”感染病例。[年,美国有人受感染,人死亡;“WNV”传入加拿大西部省份。“WNV”在美国蔓延是由一种杂种蚊子在人鸟之间传播。~年,“WNV”再次在美国爆发流行,感染人,死亡人。7年,美国≥人感染“WNV”,死亡80人。到年,该病主要在北美爆发流行。]年,在俄罗斯克里米亚发现“新疆出血热”(XHF),病原体为虫媒RNA病毒;年在非洲扎伊尔(原比属刚果)发现;年6月在新疆巴楚地区发现;年分离出病毒,年证实上述病毒相同,命名为“克里米亚–刚果出血热病毒”(CCHFV)。年,“寨卡热”被发现。[7年前,仅在亚太地区的海岛和非洲部分地区有小规模爆发,患者症状轻微,死亡率极低。年,巴西爆发“寨卡热”疫情,发现它会导致严重神经系统病变的“格林-巴利综合征”(Guillain-Barrésyndrome)和“新生儿小头畸形”(microcephaly)。年2月,“WHO”发布了人类史上第4次国际公共卫生紧急事件,宣布“寨卡病毒”(Zikavirus)通过蚊虫叮咬传播,入侵了61个国家,造成了上千名小头症婴儿诞生。]年,发现引起“科罗拉多蜱热”(CTF)的“Coilti”病毒,它致人病毒性脑炎。在欧美等西方国家以蜱为虫媒,在中国和印度尼西亚以蚊子为媒介传播。大部分情况下,人被蜱叮咬并不会产生什么严重后果,但也可能遭遇:莱姆病、斑疹热、Q热、森林脑炎、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、落基山斑疹热等81种病毒性、31种细菌性和32种原虫性疾病。被蜱叮咬后最常见的是皮肤感染。年,气温变暖导致传播“登革热”(DengueFever)的伊蚊在拉丁美洲扩散,一直流行到美国边界,全球60万人感染,死亡2.4万人;年已成为仅次于疟疾的热带传染病;[1年,全世界有万人感染,死亡2万余人;年在热带、亚热带地区60多个国家和地区流行,近20亿人口受威胁;6年已成为多个国家的地方流行病,受威胁人口25亿;年,每年感染者达1亿人。年,日本报道了约80例病例,这是70年来日本首次爆发“登革热”疫情。年,仅美国就有万人感染“登革热”,其中10.2万人为重症,死亡人;巴西有万人感染,是年3倍。年10月,中国广东省报告“登革热”病例>4万例。年,全国(不含港澳台)仅有不到4千人感染;台湾地区则有约人感染,人死亡。年,全世界有个国家39亿人受“登革热”威胁。]虫煤病毒,随气候变暖而增长的威胁。已知虫媒病毒(节肢动物为传播媒介的病毒)有多种;≥80种免疫特性不同的虫媒病毒可使人染病。虫媒病毒目前几乎都没有有效的治疗手段。对于患者,主要采取抗病毒治疗、支持疗法和对症治疗,如降温、输血、止痛等。部分虫媒病毒有疫苗可以对付。但大部分虫媒病毒引起的感染都会被人体免疫系统很快消除,真正能致病的可能性很小。虫媒病毒的危害与环境密切相关。生态环境较好的美国和巴西等国,虫媒病毒感染病例明显增多。所以去这些国家旅游要注意避免感染。我年8月去奉新避暑,整个避暑区域没有蚊子,不知是何原因?过去我们只知道龙虎山有一个无蚊村。现在江西省靖安、奉新大面积农村地区都没有蚊子和苍蝇了,令人不安。不知是否与电磁波辐射污染有关?(3)慢病毒(Lentivirus)①牛海绵状脑病(BSE)俗称“疯牛病”,是一种侵犯牛中枢神经系统的慢性致命性疾病,是由“朊病毒”引起的一种亚急性海绵状脑病。年,德国汉堡首次发现“克雅氏症”(CJD)致死病例。年,Spielmayer将其命名为“克罗伊茨费尔特﹣雅各布病”(CJD)。年11月,英国东南部阿福什德镇发现首例“BSE”。年,19岁英国男子史蒂芬因食用患“BSE”病牛牛肉突然死亡,导致疯牛病危机爆发。3月20日,英国宣布20余名“CJD”青年患者与疯牛病传染有关,“BSE”可能危害人类健康;为此屠宰了疫区1多万头同群牛,损失约亿美元,引起全球对英国牛肉的恐慌与抵制。年4月26日,英国发现一名15岁“CJD”女性患者;~0年10月,确诊“CJD”病例80例。英国因感染“BSE”患“CJD”死亡者年累计达15人。年达35人,0年达77人,[年达人。]年,爱尔兰出现首例“BSE”。年,瑞士发现首例“BSE”。年,法国发现第1例“CJD”;。此后9年发现79例,0年发现例,是过去9年总和,年死亡50人。~年,是疯牛病爆发高峰期;此后,疯牛病病例不断下降。年,加拿大输入1例“BSE”。[年5月,加拿大发现北美大陆首例“BSE”;12月23日,华盛顿州发现美国本土首例“BSE”。年6月21日,佛罗里达州25岁妇女沙琳因感染“BSE”患“CJD”死亡,死者于年从英国移居美国。]~年,瑞士报告“CJD”病例43例;[1~年,瑞士每年死于“CJD”有16~19人;5年10人;6年13人;7年1~7月达11人。]年10月,法国一个科学小组报告,在℃温度下燃烧20分钟并不能保证将疯牛病源完全消灭。~0年10月,英国已确诊的“CJD”病例达80例。年1月,英国伦敦大学帝国理工学院(ICL)医院专家发明在扁桃体切片中早期诊断“CJD”方法。年11月,葡萄牙、丹麦、德国、荷兰、比利时相继发现“BSE”。年,厄瓜多尔发现南美洲首例“BSE”。年,瑞士普查发现全国2‰的牛感染了“BSE”,居民食用牛中0.25‰感染了“BSE”。0年2月28日,丹麦日德兰半岛北部发现首例“BSE”。0年后,瑞典、捷克、希腊、斯洛伐克、芬兰相继发现“BSE”。0年9月,英国发现无任何明显症状的亚临床“BSE”。0年11月,西班牙西北部发现首例“BSE”,德国北部石荷州发现首例“BSE”。到0年11月,欧洲多国相继发现“BSE”和“CJD”;欧盟共发现18万头“BSE”病牛;因感染“BSE”患“CJD”死亡者达84人。[1年9月10日,日本千叶县发现亚洲首例“BSE”,年5月11日发现第4例。1年12月6日,奥地利发现首例““BSE”。年,以色列和波兰相继出现国内首例“BSE”。年11月,瑞士苏黎世大学(UZH)医院阿德里亚诺·阿古兹(AdrianoAguzzi)博士小组对~年死于偶发性“CJD”的36名患者检测,在患者肌肉组织中发现有传染性的蛋白质,认为这种罕见的脑部疾病可能会透过一般手术传染。年12月17日,英国一名病人因输血感染“BSE”患“CJD”死亡。这是世界上第一例可能通过血液传播的“BSE”。年5月,英国约有人携带“BSE”病毒。这些尚不知情的携带者有可能将病毒传给其他人。年12月,日本一名50多岁男子因感染“BSE”患“CJD”而死。5年7月10日,西班牙一位26岁“CJD”女医院死亡。截止到5年8月,西班牙已发现例“BSE”。到5年8月,全世界共有人被确认死于“CJD”;到年已发现例确认和疑似“CJD”病例。全球已感染“CJD”的人数,因该病的潜伏期可达30年而难以估计。]爆发疯牛病的原因是:英国和欧美国家长期来一直把羊等动物的内脏和骨头加工成动物饲料。年前后因经济原因,英国动物饲料加工业在加工流程中取消了使用有机溶剂和长时间的高温蒸气消毒,致使在欧洲流行了多年的羊瘙痒病的致病因子存在于动物饲料中,动物食用后经过几年潜伏期而发病。年6月,欧盟才禁止使用牛内脏生产饲料。中国成功阻击疯牛病于国门之外,是检疫工作者的重要贡献。疯牛病产生,是人类破坏自然生态所遭受的报复之一。这是科技发展给人类社会带来的负面影响之一。其带来的世界性恐慌,因难以掌握病情实际流行状况,仍将继续蔓延。②从慢病毒(Lentivirus)到朊病毒(Prion)年,美国医学家丹尼尔·卡尔顿·盖德塞克(DanielCarletonGajdusek,.9.9~8.12.12)研究巴布亚新几内亚一种神经系统综合症“库鲁病”(Kuru)。发现其病原体不具备RNA和DNA,和病毒感染不同,潜伏期4~20年,没有炎症反应,对任何药物都无反应,病程不能自然缓解,必然死亡。他以这种病起病极慢的特点,取名为“慢病毒”,因此获得年诺贝尔生理及医学奖。年,美国医学家斯坦利·普鲁西内尔(StanleyPrusiner,.5.28~)在患瘙痒病的羊体内发现了上述“慢病毒”。发现这种小得连电子显微镜也看不到的生命物质广泛存在于人类体内和周围的生物体内,具有较强传染性,可引发多种致死性神经系统疾病,他将其命名为“朊病毒”(Prion)。它在正常情况下是以无害的细胞蛋白质形式存在,但它具有把自己的结构改变成有害粒子的能力,从而导致人类和动物患有许多种与痴呆有关的致病性脑病。为此他获得年诺贝尔生理及医学奖。年7月10日,瑞士苏黎世联邦高工生物分子与生理研究所发现一种锯形蛋白在病理状态下可能是造成疯牛病和克雅氏症主要原因。0年7月,美国加州大学旧金山分校(UCSF)科学家证实,毒蛋白不依赖任何遗传材料,就能复制、增值和引起致命的传染,能自行导致疯牛病、绵羊疯痒病和人类克雅氏症等一系列传染性海绵状脑病。此外,早老性痴呆症、帕金森氏病和亨廷顿氏舞蹈病也可能与毒蛋白有关。③艾滋病(见艾滋病文章)。慢病毒因潜伏期漫长,难以准确把握其危害程度,有可能导致应对不力而措手不及,而反应过度也会带来不必要恐慌。日常艰苦细致的规范性应对工作就显得十分重要了。                

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