张一山是大家非常熟知的演员，半年前他在采访中说长期患有胃病，而且已经发展成胆囊息肉，由此不再参加真人秀节目。胆囊息肉是什么病？会危及生命吗？很多人片面的认为胆囊息肉会恶变为胆囊癌，并为此忧心忡忡。胆囊息肉，全称为“胆囊息肉样病变”，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变，因此也称为胆囊隆起性病变。胆囊息肉其实是一种影像描述，泛指胆囊内生长出来的息肉样的病变。胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。真性息肉，也就是肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤。假性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病、腺肌增生等。临床上诊断胆囊息肉，首选B超，但B超判断良恶性有时有一定的困难，这时候可以行增强CT、超声内镜及胆囊造影等作为补充检查，提高诊断准确率。无论是单发还是多发，如果B超报告提示胆囊息肉小于1.0cm的话，其恶变的几率非常低，不必太焦虑担忧。大部分胆囊息肉是无症状的，无须过分担心，可以长期存在，不会对生活造成影响，不需行手术干预，目前也没有任何药物消除胆囊息肉。但是当胆囊息肉直径大于1.0cm时，癌变发生率明显增加，而大于2.0cm时，几乎可以直接认为就是恶性肿瘤。此外胆囊腺肌症被视为癌前病变，其癌变率为3%-10%。中医辨证属脾胃中虚，湿结气滞，拟方健脾和胃、化湿软坚散结，药用太子参、炙黄芪、陈皮、香橼、木香、白芍、苏梗、鸡内金、炒薏苡仁、藿香、焦建曲煎服，每日一剂。方药随证调整加减。此外，嘱咐患者以生薏苡仁30克，每日煎汤代茶，连服三月。薏苡仁茶患者自觉胃胀痛减轻，知饥纳可，大便转实，腻苔已化。1年后查胃镜提示轻度慢性浅表性胃炎，胃窦部息肉未见，腹部B超未见明显息肉征象。我向老中医请教，老中医给我讲了如下内容：薏苡仁，又名苡米、六谷米，始载于《神农本草经》，列为药中之上品，性凉，味甘淡，归脾、胃、肺、肾经，功能健脾渗湿，舒利筋脉，清热排脓。薏苡仁历代医家用其主治肠痈肺痈，如《金匮要略》之薏苡附子散、薏苡附子败酱散，《千金要方》之苇茎汤。除以上功效外，薏苡仁尚可软坚散结消癥，临床中，在辨证论治的基础上，配和使用薏苡仁治疗胆囊息肉、胃息肉、慢性萎缩性胃炎异型增生等。胆囊息肉、胃息肉在临床中比较常见，与患者素体脾胃虚弱，湿瘀内结，气机阻滞密切相关，若不能及时化湿散结，调达气机，日久必致病深。薏苡仁健脾化湿散结，气机调达，气血流畅，从而使结节消散。从现代药理上看，薏苡仁也被证实具有抗肿瘤、抗炎、镇痛及增强体液免疫的作用。所以，在辨证论治的基础上，如果确属脾胃虚弱、气滞湿阻，胆囊息肉、胃息肉患者可以用薏苡仁煎汤代茶饮，连服三月以观后效。即便不能真的消灭掉体内的息肉，也可健脾化湿和胃不是。薏苡仁的安全性可以放心，使用者并不需有后顾之忧。
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